Empremed

ORIENTAÇÕES

CARTÃO MAGNÉTICO

• O Cartão Magnético é essencial para você receber o atendimento do seu plano de saúde. Para isso apresente junto com sua carteira de identidade. Se perder seu Cartão Magnético, comunique imediatamente com a Empremed e solicite sua segunda via. A solcitação pode ser feita por correspondência ou pessoalmente, solicitações feitas por terceiros devem ser assinadas pelo titular do contrato.
• Jamais empreste seu cartão magnético Empremed a outras pessoas. Isto poderá trazer consequências desagradáveis para você, sendo excluído do plano, além de ser crime.
• Verifique se seus dados estão corretos. Em seguida, assine seu cartão.
• Lembre-se, seu atendimento depende do cartão magnético.

DICAS IMPORTANTES

• Ao procurar um médico leve sempre os exames já realizados, pois desta forma, você evitará a repetição de exames que ainda estão dentro do período de validade. Sempre observe se a solicitação de exames está corretamente preenchida pelo médico, pois isto evitará transtornos no decorrer dos processos de autorização.
• Apesar de não existir limites ou burocracias/etapas, para alguns exames, todo exame tem uma validade médica e portanto a repetição de um exame cuja validade não tenha expirado, terá que ser justificado pelo médico.

MARCAÇÃO DE CONSULTAS

• Escolha o médico que você deseja, entre os nomes relacionados no site ou no nosso catálogo, de acordo com a especialidade médica de sua necessidade.
• O telefone para a central de marcação de consultas (31)2107-9010 para marcar o dia, hora e local da consulta.
• Não falte as consultas, se não puder comparecer, avise com antecedência para que outro paciente possa ser atendido.

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA (SETE LAGOAS)

• Nas situações de urgência e plantões (após 19 horas, sábados, domingos e feriados) procure sempre a sede da Empremed para seu atendimento.
• A Empremed mantém em regime de plantão um clínico geral e um pediatra que irá lhe prestar o atendimento de urgência.
• Apresente-se na recepção munido dos documentos exigidos. Na eventual falta de algum documento, poderá ser exigido um cheque caução até que se regularize a situação.

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA (FORA DE SETE LAGOAS)

• Se estiver fora de Sete Lagoas, em qualquer região do país e necessitar de atendimento de urgência, procure alguma empresa de Assistência Médico Hospitalar filiada a ABRAMGE ( Associassão Brasileira de Medicina de Grupo) de acordo com a relação constante nesse site ou no site da ABRAMGE.
• Esta relação de Empresas de Assistência Médica, com seus endereços, telefones e outras informações você poderá obter também pelo telefone discagem grátis: 0800-127511 ou através do site na internet: www.abramge.com.br.

EXAMES LABORATORIAIS E SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA

• Os exames laboratoriais ou de outra natureza são de exclusiva competência dos médicos credenciados. Assim, somente eles poderão solicitar os exames auxiliares que julgarem necessários.
• Verifique seu contrato, pois de acordo com a modalidade do mesmo, os exames poderão ter bonificações ou co-paritipações diferentes.

INTERNAÇÕES HOSPITALARES

• Se o plano de saúde tem cobertura hospitalar, procure a Empremed, com seus documentos para emissão da Guia de Internação Hospitalar.
• Somente o médico da Empremed ou credenciado poderá fazer o pedido da Guia de Internação Hospitalar.
• Nos casos de urgência, você ou o responsável deverá procurar até o dia útil seguinte a nosssa sede com a Carteira da Empremed, para conferência dos docuementos e emissão da Guia de Internação Hospitalar.

OBSERVAÇÕES

• Existem várias modalidades e coberturas nos planos de saúde. Procure primeiramente orientação junto à Empresa (se for plano empresarial), ou no seu contrato (se for plano particular), sobre quais as coberturas e benefícios dos mesmos. Isso evitará equívocos ou transtornos no momento de usá-los.
• Mantenha o pagamento de sua contraprestação pecuniária (mensalidade) em dia, pois todos os serviços (consultas médicas, exames complementares e internações hospitalares) somente poderão ser prestados se não existir na data da solicitação do serviço algum atraso.
• Vários exames necessitam de jejum e ou preparo prévio. Informe-se antecipadamente com seu médico ou junto ao laboratório escolhido, para evitar perda de tempo.

CARÊNCIAS DE USO DOS PLANOS DE SAÚDE

As carências de utilização dos serviços cobertos pela modalidade de Plano de Saúde contratado, contam a partir da data de assinatura do contrato com os seguintes prazos:

• Urgência e Emergência ::::::::::::::::::::::::::::: 24 Horas;
• Consultas Médicas :::::::::::::::::::::::::::::::::: 30 Dias;
• Exames Laboratoriais :::::::::::::::::::::::::::::: 30 Dias;
• Demais Procedimentos :::::::::::::::::::::::::::::: 180 Dias;
• Internações Clínicas ou Cirúrgicas ::::::::::::::::: 180 Dias;
• Partos (contratos hospitalares) :::::::::::::::::::: 300 Dias;
• Cobertura Parcial Temporária (Pré-Existência) ::: 730 Dias.

ALGUMAS DEFINIÇÕES DE TERMOS CONTRATUAIS

• Co-paritipação: É a parte efetivamente paga pelo usuário à Empremed referente à realização do procedimento.
• Franquia: É o valor estabelecido no contrato, até o qual a Empremed não tem responsabilidade da cobertura.
• Doenças e Lesões Pré-existentes: São aquelas que o usuário ou seu responsável saiba ser portador ou sofredor, à época da contratação do seu plano de saúde.
• Agravo: Qualquer acréssimo no valor da contraprestação para a Empremed, decorrente de doenças ou lesões pré-existentes.
• Data base: Data de aniversário do contrato.
• Vigência do Contrato: A contagem de tempo desde a data inicial de assinatura do contrato.
• Contraprestação Pecuniária: Mensalidade paga pelo usuário.
• Urgência e Emergências: Procedimentos em que implicar risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, incluindo resultante de acidente pessoais ou de complicações no processo gestacional.
• Carência: É o período de tempo contado a partir da assinatura do contrato, durante o qual o usuário deverá permanecer sem direito de usufruir de benefícios contratados.
• Bonificação: São procedimentos perante os quais o usuário tem direito de utilizar, sem que haja co-particicação financeiro do mesmo.
• Faixa Etária: São 10 (dez) limites de idade em que o Governo Federal determinou que são as seguintes:

I - 0 a 18 anos de idade;
II - 19 a 23 anos de idade;
III - 24 a 28 anos de idade;
IV - 29 a 33 anos de idade;
V - 34 a 38 anos de idade;
VI - 39 a 43 anos de idade;
VII - 44 a 48 anos de idade;
VIII- 49 a 53 anos de idade;
IX - 54 a 58 anos de idade;
X - 59 anos de idade ou mais.

• A Empremed Assistência Médica esta registrada na SUSEP (Superintendência de Seguros Privados) sob número 36.773 e os contratos de prestação de Serviços Médico-Hospitalares foram registrados no Ministério da Saúde em 15/01/1999, portanto todos os contratos estão de acordo com a nova regulamentação de planos de saúde vigente no Brasil, obedecendo a Lei 9.656/98 e as resoluções do Ministério da Saúde.